Проблема расширения календаря прививок и повышения его финансирования назрела давно. Се]годня наш календарь прививок включает 10 вакцин, во всем мире - не менее 15. Даже у наших ближай]ших соседей - в бывших союзных республиках - ка]лендарь прививок детей значительно шире россий]ского. Тот национальный календарь, который суще]ствует в настоящее время, все равно очень скудный, урезанный. Мы ставим вопрос о том, чтобы перечень прививок детям был еще расширен. Ведь грамотная программа вакцинопрофилактики это самая деше]вая и самая эффективная программа здравоохранения на сегодня.
Национальный календарь прививок расширен за по]следние два года. Эффективно ли работает система вак]цинопрофилактики в России?
Я считаю, что, в принципе, бесконечно наращивать только высокие технологии, платить огромные день]ги за лечение - это тупиковый путь. Денег не хватит. Надо заниматься профилактикой. И здесь более яр]кого примера, чем эффективность ранней скринин]говой диагностики и вакцинопрофилактики, привес]ти трудно.
В результате расширения программы неонатального скрининга стали выявляться дети, имеющие адреноге]нитальный синдром, муковисцидоз, галактоземию. Начат аудиологический скрининг, направленный на раннее выявление врожденной тугоухости. С 2007 года расширена программа «Родовой сертификат» за счет мер по совершенствованию профилактического на]блюдения за ростом и развитием ребенка на первом году жизни. Увеличены финансирование и объемы оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи детям.
Увеличение числа участковых педиатров в рамках реализации нацпроекта привело к тому, что коэффи]циент совместительства в участковой службе умень]шился с 1,6 до 1,1. То есть один врач работает только на одном территориальном участке и наблюдает 800 детей, а не 1 тысячу 200 детей, как было еще совсем не]давно, в 2005 году.
Говорить о кардинальном влиянии нацпроекта «Здоровье» на показатели заболеваемости среди детей несколько некорректно. Более уместно говорить о по]вышении качества и доступности медицинской помо]щи детям. Для реального снижения заболеваемости, инвалидности и смертности детей начатая в рамках нацпроекта работа должна быть продолжена. А модер]низацию системы охраны здоровья детей необходимо расширять.
Повлиял ли кардинально нацпроект «Здоровье» на показатели детской заболеваемости?
Меня настораживает то, что сегодня примерно 50% юношей имеют отставание в физическом развитии от возрастных норм. У них снижена жизненная емкость легких, наблюдается дефицит массы тела, идет сниже]ние роста среди подростков. А это очень четкий пока]затель, который характеризует ухудшение физическо]го развития населения.
Рассмотрим с точки зрения медицины, что такое оборонный потенциал. Недавно я был приглашен на обсуждение совместно с высшим офицерским соста]вом проблем призыва в армию. Рассматривались тре]бования к здоровью призывников, которые должны быть более строгими в современных сложных услови]ях несения службы в частях, обустроенных новейшей спецтехникой. Но даже при тех требованиях, которые сегодня существуют, 30% призывников не могут быть призваны в армию по состоянию здоровья. А еще ты]сячи призывников досрочно возвращаются из армии, потому что там выявляется, что они по состоянию здо]ровья не могут служить.
В настоящее время много говорят о национальной безопасности. В моем понимании это оборонный по]тенциал, трудовой потенциал и репродуктивный по]тенциал. Вот три составляющие, которые в конечном счете и определяют, является ли страна процветающей или она имеет какие-то проблемы.
На протяжении уже нескольких десятков лет моей работы в системе здравоохранения я наблюдаю, что охрана здоровья детей, охрана материнства и детства финансируются по остаточному принципу! Мое мне]ние таково, что в структуре бюджета здравоохранения не менее 30-40% должно выделяться на охрану мате]ринства и детства. Пока же в ряде регионов эта доля финансирования составляет 10-15%.
Мы приветствуем меры по реализации приоритет]ного национального проекта «Здоровье». Но если го]ворить о финансировании и подходах к финансирова]нию, то мы не удовлетворены тем, как финансируется детство. В структуре ВВП доля здравоохранения со]ставляет чуть больше 3%. Тогда как по рекомендациям ВОЗ эта доля должна быть не менее 6% только для поддержания уровня здравоохранения. Не говоря уже о развитии и выполнении демографических задач. Развивающееся здравоохранение России требует боль]шего финансирования - 10-12% от ВВП. Поэтому этот вопрос и дальше будет находиться в центре вни]мания врачебного сообщества.
Впервые за последние 20 лет врачебное сообщест]во открыто заявило о необходимости увеличения фи]нансирования отрасли. Здесь я бы отдал должное роли Общественной палаты она очень настойчиво и пос]ледовательно объясняет власти дефицит финансиро]вания здравоохранения. Именно Общественная пала]та актуализировала этот вопрос, и те положительные изменения, которые сегодня есть, являются во многом заслугой Общественной палаты.
Александр Александрович, насколько сегодня реаль]ное финансирование здравоохранения в целом и педиатрии в частности соответствует запросам населения России?
11-2008 НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ: ЗДОРОВЬЕ. Предупредить дешевле, чем лечить, Ольга КОЛЕСНИЧЕНКО, Журнал «Валовой Внутренний Продукт» , 2008, 10(41) С. 150-153 Министр финансов Алексей Кудрин, представляя проект бюджета на 2009-2011 годы, сообщил, что на приоритетный национальный проект «Здоро]вье» запланировано выделить в 2008 году 78,1 млрд. руб., в 2009-м - 100,3, в 2010-м - 103,8, в 2011 году - 105,1 млрд. руб. Расходы на педиат]рию вписаны в отдельные строки нацпроекта «Здоровье» и ФЦП «Дети России». Насколько этот уровень соответствует потребностям этого напра]вления медицины - на эту тему рассуждает в экс]клюзивном интервью журналу «ВВП» директор ГУ «Научный центр здоровья детей» Российской ме]дицинской академии наук, председатель исполко]ма Союза педиатров России, академик РАМН, ви]це-президент РАМН Александр БАРАНОВ.
Уже ответили: 403 чел.58234111Первый голос учтен: 23-01-2009 Наша кнопка
Участников: 266Поздравляем нового участника: lenaguseva67Сейчас на сайте: 5Участники: [0]Гости: 5Рекорд: 44Записан: 13:20 10-12-2010 Опрос Где вы работаете? в коммерциив бюджетеи там, и там
Сообщество
Поиск
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ: ЗДОРОВЬЕ. Предупредить дешевле, чем лечить, Ольга КОЛЕСНИЧЕНКО, :: Uzgraph.ru
Комментариев нет:
Отправить комментарий